Actualizaciones sobre la HTA

La prevalencia de hipertensión arterial sistémica (HAS) en México ha sido mayor en los últimos años, consecuencia del crecimiento desmesurado de enfermedades crónicas esenciales como diabetes mellitus tipo 2 (DM-2), dislipidemias, obesidad y síndrome metabólico. No obstante, la incidencia de crisis hipertensivas en el mundo ha disminuido en los últimos años, en parte debido a la fácil disponibilidad y uso de medicamentos antihipertensivos. Las crisis hipertensivas usualmente se presentan en enfermos con HAS; sin embargo también puede ocurrir en enfermos en quienes la HAS es de reciente diagnóstico o de corta duración. En estos enfermos, quienes previamente normotensos, la elevación abrupta de la presión arterial, causa mayor daño a órganos “blanco” o complicaciones a cualquier nivel.

Entre 1.0 a 2.0% de los pacientes con hipertensión arterial sistémica llegan a tener urgencia hipertensiva; ésta es más frecuente en el hombre de raza negra y entre los grupos de edad de 40 a 50 años. Las complicaciones son más graves en los normotensos previos. El retraso en el tratamiento, o la caída brusca de la tensión arterial, favorece el daño al órgano blanco.

Las crisis hipertensivas se definen arbitrariamente como una severa elevación de la presión arterial, generalmente considerada de la cifra diastólica mayor a 120 mm/Hg. Los puntos de corte que definen una crisis hipertensiva no se encuentran estandarizados en los textos nacionales e internacionales, puesto que el contexto clínico es lo que sienta la pauta para clasificar y tratar a los enfermos.

Por tanto debemos tener cuidado con nuestros pacientes y monitorizarlos continuamente para evitar este tipo de situación no favorables a la salud y la calidad de vida.